【高級旅館】幻想世界俱樂部別墅飯店

忙了幾個月了，終於把專案搞定了，公司給了一筆獎金還放了一星期的假

所以我決定出門好好的玩個幾天

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血癌新藥「Kymriah」要價千萬　日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。

白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。

全國癌症患者團體聯盟理事長天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」

Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。

全國癌症患者團體聯盟理事長天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」

在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。

健康保險公會聯盟理事幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」

儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日限定折扣價圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。

東京大學特任教授田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」

就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。

東京大學特任教授田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」

當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。

前新北市長朱立倫今天指出，爭取民進黨總統提名的前行政院長賴清德，要面對以往自認為「務實的台獨工作者」問題，至於他自己會努力由國民黨初選中出線，成為最強的候選人。朱立倫今天拜訪新北市政府，新北市長侯友宜親自到市府1樓迎接。兩人搭電梯到18樓市長室，先簡單受訪後，兩人閉門會談1個多小時。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 會後受訪時，朱立倫針對賴清德爭取提名參選總統表示，賴清德要參選總統是其權利，不過，賴大概要面對其所提過「務實的台獨工作者」問題。台灣是否真的要走向台獨、走向戰爭，這與國民黨主張的兩岸和平是不一樣的。至於中國國民黨黨內總統初選，朱立倫指出，會有自己的機制選出最強的總統選舉候選人，外界不必太操心，他會努力成為最強的候選人。他說，與高雄市長韓國瑜都有共識，初選後，全黨必須團結一致，全力支持相互合作。他參選不是為個人，而是為兩岸和平、台灣經濟發展、讓台灣下一代未來更好。朱立倫表示，國民黨的下一張牌就是經濟，不是總統蔡英文的「減法經濟」，造成年輕人薪水減少，他要推動的是「加法經濟」，讓民眾加薪、公務人員薪水問題迎刃而解。對於能源議題，朱立倫說，核能安全是他與侯友宜都堅持的，中央必須積極處理核廢料，不能擺爛，不能讓國人以肺發電，製造污染讓民眾生病。就算是重啟核四，也是要盤點台灣全體的能源配置，不是盲目重啟。朱立倫表示，他相信網路流傳的前新北市副市長許志堅涉貪的影片，應該不是國民黨內部製作的，他與侯友宜都堅持操守與清廉。對於媒體詢問國民黨初選時，要支持朱立倫或誰，侯友宜說，他現在最關心的是市政，唯有把新北市長的角色與市政做好，才有利於國民黨的初選參選人。新北市前市長朱立倫。本報資料照片分享 facebook

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